Le concept du régime idéal pour la prévention ou le traitement du diabète de type 2 a évolué au cours des années. L’utilisation d’un régime à haute teneur en glucides (55 à 60 % de l’énergie) pour la gestion du diabète de type 2 est présentement réévaluée à la lumière de l’abondance de nouvelles évidences. Un rapport paru dans le American Journal of Clinical Nutrition (mai 2008) résume l’évidence que les régimes à faible teneur en glucides et à plus haute teneur en protéines sont préférables pour le contrôle du poids et le contrôle de la glycémie que ceux à haute teneur en glucides et à faible teneur en lipides.
On a trouvé que les régimes à haute teneur en protéines et à plus faible teneur en glucides améliorent la régulation de la glycémie chez les diabétiques, mais également chez les individus en santé. Les effets positifs d’un régime à haute teneur en protéines et à plus faible teneur en glucides sur la régulation glycémique comprennent une diminution de la réaction postprandiale au glucose, une diminution de la réaction à l’insuline et une diminution de l’HbA1c. Les régimes à plus haute teneur en protéines offrent d’autres avantages pour les personnes atteintes de diabète ayant un risque accru de maladie cardiaque. Les études ont démontré que les régimes à haute teneur en protéines et à plus faible teneur en glucides diminuent les niveaux de triglycérides sanguins, augmentent le cholestérol HDL, augmentent la grosseur des particules LDL et diminuent la tension artérielle. En outre, l’évidence démontre qu’un apport plus élevé en protéines peut faciliter la perte de poids en partie par l’effet qu’il produit sur la satiété. Un excès de poids constitue un important facteur de risque pour le diabète de type 2.
Le Ministère de la Santé de l’Ontario a prédit récemment que le nombre de personnes atteintes de diabète aura doublé entre les années 2000 à 2010. Le ministre de la Santé George Smitherman rapporte que cette hausse dramatique de l’incidence du diabète en une seule décennie est » extraordinaire « mais pas unique à l’Ontario. De nouvelles approches sont nécessaires afin d’aider les gens à réussir à gérer leur poids et leur diabète. En 2004, un communiqué conjoint de l’American Diabetes Association, de la North American Society for the study of Obesity et de l’American Society for Clinical Nutrition conclu que la gestion du poids devrait être le premier objectif pour la gestion du diabète de type 2. Ils rapportent de plus que la perte de poids et le contrôle de la glycémie s’effectuent plus aisément avec un régime à faible teneur en glucides qu’avec un régime à faible teneur en lipides chez les gens atteints de diabète de type 2.
L’évidence actuelle indique que la réduction des glucides et l’augmentation des apports en protéines peuvent être une approche efficace pour diminuer le risque de diabète.
Lisez l’abstrait (anglais) de l’article Protein in optimal health : heart disease and type 2 diabetes de Donald Layman et al dans l’Am J Clin Nutr, 2008 : 87 (suppl) :1571-58.
Voyez aussi le communiqué conjoint (anglais) de l’American Diabetes Association, de la North American Society for the study of Obesity et de l’American Society for Clinical Nutrition, Weight management through lifestyle modification for the prevention and management of type 2 diabetes: rationale and strategies, par Klein et al dans l’Am J Clin Nutr, 2004; 80:257-63.
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