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Le 4 novembre, 2011
Le régime optimal pour prévenir les MCV : le rôle des gras saturés.
Lors du symposium spécial 2011 des Diététistes du Canada (DC), on a exploré l’évidence actuelle du rôle des gras saturés dans le régime optimal pour prévenir les maladies cardiovasculaires; ceci est maintenant disponible sur le site des DC (anglais seulement); voir le lien sous Pour en savoir plus. Ce sujet est l’objet de nombreux débats et discussions, alimentés par de dramatiques avancés dans la science nutritionnelle expérimentale et épidémiologique des dernières décennies. Cette présentation de Renata Micha, RD, PhD du Harvard School of Public Health contient une mise à jour des plus récentes recherches.
De plus récentes et importantes évidences provenant d’une méta-analyse de l’étude de 16 cohortes prospectives et d’une vaste étude de contrôle randomisée démontre qu’il n’y a pas de relation significative entre les apports en gras saturés et les épisodes de maladies coronariennes.1,2 En fait, on a maintenant une importante évidence pour la santé que la diminution des gras saturés varie beaucoup selon le remplacement du nutriment et que le remplacement des gras saturés par des glucides raffinés et des féculents augmente en fait, les risques de maladies cardiovasculaires.3 Cette nouvelle compréhension est critique puisque la diminution de l’apport total et des apports en gras saturés suivant une recommandation diététique ont été accompagnés d’ augmentations des apports en glucides dans de nombreux pays.
Des études ont aussi démontré que différents acides gras saturés ont manifestement des effets divergents sur les différents bios marqueurs des lipides sanguins. Par exemple, l’acide stéarique n’augmente pas le cholestérol LDL lorsqu’il remplace des glucides et les acides gras saturés ont aussi tendance à augmenter le cholestérol HDL. Lorsque l’on regarde le plus important marqueur global des MCV (c.-à-d. le total du ratio du cholestérol HDL) les résultats ne suggèrent aucun bénéfice quant à la maladie cardiaque et un tort potentiel lorsque les glucides remplacent les acides gras saturés.
De récentes méta-analyses d’études sur les résultats pour la santé mettent en doute l’attention traditionnelle limitant les sources de gras saturés tels les viandes rouges et les produits laitiers. Par exemple, la plus importante révision et méta-analyse de l’évidence connue a conclu que des apports journaliers de 100 g de viande rouge non transformée n’augmentent pas le risque de MCV.4
POUR VOTRE PRATIQUE :
Dr. Micha conclut que l’attention portée sur les gras saturés peut être source de confusion et peu pratique. Ceci est un point majeur considérant l’emphase de longue date mise sur l’importance de choisir des produits alimentaires à moindre teneur en gras en tant qu’alternative santé autant dans les lignes directrices que les conseils sur l’alimentation. Elle suggère que ceci résulte souvent dans des décisions pauvres et illogiques tel le fait de choisir des aliments à plus faible teneur en gras, souvent transformés, ou à haute teneur en gras trans, en glucides raffinés ou en sel, en place d’aliments santé riches en nutriments qui ont une teneur plus élevée en gras.
Pendant plusieurs années, la science de la nutrition portait sur la création de lignes directrices basées sur les nutriments plutôt que basées sur les aliments. Bien que ceci faisait du sens si l’on considère les déficiences alimentaires de l’époque, ceci n’est plus valide en tenant compte des excès nutritionnels de notre époque. Les habitudes alimentaires essentielles à la santé contiennent des aliments en place des nutriments. Ainsi, on reconnait maintenant que la politique et les conseils en matière de nutrition doivent se concentrer sur l’encouragement à choisir des aliments sains, riches en nutriments et peu transformés afin de diminuer le fardeau des maladies chroniques.
POUR EN SAVOIR PLUS :
Voir la diffusion web, (anglais seulement)
The Optimal Diet to Prevent CVD: What is the Role of Saturated Fat? présenté lors du symposium spécial durant la conférence annuelle des Diététistes du Canada par Renata Micha, RD, PhD, du Department of Epidemiology at the Harvard School of Public Health.
Voir aussi : (anglais seulement)
Red and processed meat consumption and risk of incident coronary heart disease, stroke, and diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis de Micha R et al.4
Références:
1Siri-Tarino PW et al. AJCN 2010; 91(3):535-46.
2Howard BV et al. JAMA 2006; 295(6):655-66.
3Jakobsen MU et al. AJCN 2010; 91(6):1764-8.
4Micha R et al. Circulation 2010; 121(21):2271-83.
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